高危后多久测？长期监测多久一次？HIV检测频率全指南

关于“多久测一次HIV”，不同的人有不同的答案。 对于刚发生了一次高危行为的人来说，是“什么时候能排除”； 对于长期活跃在交友圈的人来说，是“日常体检的频率”； 对于正在吃药预防的人来说，是“监测疗效的节点”。

搞错时间点，要么是自己吓自己，要么是漏掉了真正的风险。本文为你提供一份全场景的检测频率指南。

场景一：单次高危暴露后（我要排除风险）

如果你只是偶然发生了一次无保护性行为，或者破套了，你的目标是**“彻底排除本次风险”**。

避坑指南：

• 不要太早测：高危后1-3天内，病毒还在潜伏复制，查不出来的。这时候测阴性不代表没事。
• 不要只测一次：单次检测有漏检风险（虽然概率低），必须结合复测。

标准时间轴：

1. D0（即刻）：如果有条件，立即去急诊或疾控测基线（确认之前没感染），并评估是否需要吃阻断药（72小时内）。
2. D14-D21（2-3周）：早期排雷。使用高灵敏度的四代试剂（抗原抗体）或核酸检测。如果是阴性，心里大概能放下一半石头。
3. D28（4周）：关键节点。四代试剂检测。绝大多数感染在此时都能被发现。
4. D42-D60（6-8周）：基本排除。三代/四代试剂复测。
5. D90（3个月）：最终盖棺定论。针对所有体质、所有亚型的最终排除时间。

场景二：长期高风险人群（我要常态化监测）

如果你属于以下人群：

• 男男性行为者（MSM）。
• 拥有多名性伴侣。
• 性伴侣HIV状况不明或为阳性。
• 性工作者。

建议频率：每3-6个月检测一次。

这不是为了排除某一次风险，而是为了**“早发现、早治疗”**。将HIV检测纳入你的日常健康管理，就像量血压一样自然。

• 推荐方式：家中常备自测试纸，每季度测一次；或者利用疾控中心的定期随访服务。

场景三：服药人群（PEP与PrEP）

如果你正在通过药物预防HIV，检测频率有特殊要求。

1. PEP（暴露后预防/阻断药）使用者：

   • 原理：阻断药会抑制病毒，可能延长窗口期。
   • 时间表：服药前（基线）、停药时（28天）、停药后1个月（约8周）、停药后2个月（约12周/3个月）。
   • 重点：以“停药时间”为起点计算后续复测。

2. PrEP（暴露前预防）使用者：

   • 要求：必须确保是HIV阴性才能吃PrEP（否则会导致耐药）。
   • 频率：每3个月检测一次。这不仅是为了查HIV，也是为了监测肾功能和排查其他性病。

四、 伴侣沟通与复测

• 伴侣共测：如果你们准备确定长期关系或决定不再使用安全套，建议双方同时进行检测。
• 复测的意义：任何一次阴性结果，只代表你上一次检测窗口期之前是安全的。如果有新的高危行为，时间轴必须重置，从头开始算。

记住，检测不是为了恐慌，而是为了确定的安全感。按照科学的时间表来，别让情绪左右你的判断。